La disfunción eréctil no es un “castigo de la edad” ni un motivo de vergüenza. Es un problema médico común y tratable que puede afectar su vida sexual y emocional. En esta guía, le explico por qué ocurre, cómo se diagnostica y qué opciones efectivas existen hoy para tratarla.
¿Qué es la disfunción eréctil?
Es la dificultad persistente para lograr o mantener una erección suficiente para una relación sexual satisfactoria. Puede ser ocasional (por estrés puntual) o constante, y en ocasiones se asocia con disminución del deseo, eyaculación precoz o retos en la relación de pareja.
¿Por qué ocurre? (No, no es solo por la edad)
Causas físicas frecuentes
- Enfermedades cardiovasculares (hipertensión, aterosclerosis).
- Diabetes y resistencia a la insulina.
- Alteraciones hormonales (baja testosterona, trastornos tiroideos).
- Trastornos neurológicos (lesiones medulares, neuropatías).
- Efectos secundarios de medicamentos (algunos antihipertensivos, antidepresivos).
- Tabaquismo, consumo excesivo de alcohol, sedentarismo y obesidad.
Causas psicológicas y relacionales
- Ansiedad de desempeño, depresión y estrés laboral o personal.
- Dificultades de comunicación con la pareja.
- Experiencias sexuales previas negativas.
Con frecuencia hay una combinación de factores. Por eso, un enfoque integral ofrece mejores resultados.
¿Cómo saber si tengo disfunción eréctil?
Señales de alerta
- Erecciones menos firmes o más breves que antes.
- Dificultad que se repite durante 3 meses o más.
- Disminución del deseo o cambios en la eyaculación.
Evaluación inicial (lo que suele realizar el urólogo)
- Historia clínica completa: hábitos, medicamentos, estado de ánimo.
- Examen físico: presión arterial, índice de masa corporal y evaluación genital.
- Laboratorios básicos: glucosa, perfil lipídico, testosterona total (y, si es necesario, otras hormonas).
- Pruebas específicas: ecografía Doppler peneana u otras evaluaciones neurológicas cuando corresponda.
¿Cómo se trata la disfunción eréctil?
No existe una única solución. El plan se personaliza según la causa, su salud general y sus preferencias.
Cambios en el estilo de vida (la base del tratamiento)
- Dejar de fumar y moderar el consumo de alcohol.
- Perder peso si hay sobrepeso.
- Realizar ejercicio aeróbico y de fuerza 150–300 min/semana.
- Dormir mejor y gestionar el estrés (mindfulness, terapia, organización del tiempo).
Tratamientos médicos y dispositivos
- Fármacos orales
- Terapia psicológica/sexológica: útil cuando hay ansiedad de desempeño, depresión o dificultades de pareja.
- Terapia con ondas de choque de baja intensidad (casos seleccionados): puede mejorar la función en DE de origen vascular.
- Inyecciones intracavernosas o supositorios uretrales: opción cuando los orales no funcionan o están contraindicados.
- Dispositivo de vacío con anillo constrictor: alternativa no farmacológica.
- Prótesis de pene: solución quirúrgica definitiva en casos refractarios.
La testosterona solo se indica si existe hipogonadismo confirmado. No “cura” la DE cuando sus niveles hormonales son normales.
Preguntas frecuentes
¿Duele?
Los medicamentos orales no deberían causar dolor; pueden producir cefalea, rubor facial o congestión nasal en algunas personas.
Las inyecciones peneanas pueden ocasionar leves molestias, pero con técnica adecuada la mayoría las tolera bien.
El dispositivo de vacío puede generar sensación de tirantez inicial. Las prótesis implican molestias postoperatorias controlables con analgésicos.
¿Es seguro?
En general, sí, siempre que se indiquen correctamente. Los PDE5 están contraindicados con nitratos (usados para el corazón) y requieren precaución en cardiopatías no controladas. Dispositivos y cirugías se indican tras valorar riesgos y beneficios. Informe siempre todos los medicamentos y suplementos que utiliza.
¿Cuánto cuesta?
Depende del país, la marca y su cobertura médica. De forma orientativa:
- Fármacos orales: costo por dosis variable (los genéricos suelen ser más accesibles).
- Ondas de choque: se cobran por sesión y suelen requerirse varias.
- Inyecciones/dispositivos: inversión media con consumibles.
- Prótesis de pene: la más costosa por el dispositivo y la cirugía. Podemos entregarle un presupuesto detallado y opciones de financiamiento según su caso.
¿Puedo combinar tratamientos?
Sí. Con frecuencia se combinan cambios en el estilo de vida + fármacos, o terapia psicológica + dispositivo para potenciar resultados.
¿La disfunción eréctil es reversible?
En muchos casos mejora al corregir factores (control de glucosa, dejar de fumar, bajar de peso, reducir estrés). En otros, se maneja con tratamientos que permiten una vida sexual satisfactoria y plena.
¿Cuándo debo consultar?
- Si la dificultad dura más de 3 meses.
- Si aparece dolor o curvatura nueva del pene, o cambios súbitos.
- Si presenta síntomas cardiovasculares (la DE puede ser una señal temprana de enfermedad vascular).
Comparativa rápida de opciones
- Pastillas (PDE5): uso sencillo y efecto relativamente rápido; no compatibles con nitratos.
- Terapia psicológica/sexológica: clave si hay ansiedad o conflictos de pareja; sin efectos farmacológicos.
- Ondas de choque: opción en DE vascular seleccionada; requiere varias sesiones.
- Inyecciones/uretral: muy efectivas cuando fallan las pastillas; necesitan entrenamiento y seguimiento.
- Dispositivo de vacío: no farmacológico; puede percibirse menos “espontáneo”.
- Prótesis de pene: solución definitiva en casos refractarios; implica cirugía y mayor costo.
Conclusión
La disfunción eréctil tiene tratamiento y atenderla a tiempo beneficia su salud sexual y cardiovascular. No se quede con la duda: consulte con nuestro equipo para saber si este tratamiento es ideal para usted. Una evaluación integral es el primer paso para recuperar su confianza y disfrutar de su vida sexual.
Este contenido es informativo y no sustituye la consulta médica. Si presenta síntomas o inquietudes, acuda a un profesional de salud.
